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  • 深圳市榕樹投資管理有限公司

    優化防疫后的健康防護思考

    文章來源:李立明發布時間:2022-12-09



    《舊唐書·魏徵傳》有一句我們熟悉的名言:“夫以銅為鏡,可以正衣冠;以史為鏡,可以知興替;以人為鏡,可以明得失?!?/p>


    12月7日,國務院聯防聯控機制綜合組發布了《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,進一步明確了新冠疫情的防控優化措施,核心內容為:縮小封控范圍、優化核酸檢測范圍、保障醫藥供給秩序及推動老年人疫苗接種。


    12月8日,國務院聯防聯控機制發布《新冠病毒感染者居家治療指南》。強調要按照進一步優化落實疫情防控措施有關要求,提出了新冠陽性感染者居家的指導意見,如備藥指南、抗原檢測、轉診流程等。


    我國新冠疫情防控又向前邁出了新的一步。


    今天的中國,可能是全球最后迎來奧密克戎大流行的國家,“抗疫三年,對于大部分普通人來說,疫情才剛剛開始?!币虼?,以鄰為鏡,梳理不同國家疫情的發展態勢,不同國家面對奧密克戎沖擊時所采用的防控手段,既是對個人健康保護的參考,也能夠尋找其中的優質投資機會。


    日本、韓國、新加坡、中國香港,都有著與我們類似的文化,以及對政府職能、老年人的態度,是我們的一面鏡子。這些國家也有著與我們類似的人口結構、基因型。所以這些國家的開放過程,對我們現在的政策走向將有著極其重要的參考作用。相信我們的決策者也會參考上述國家開放過程中的準備動作,以及為開放后可能產生的結果做好準備。上述國家的政策變化以及疫情發展梳理如下。




    01

    五地區人口結構

    02

    日本


    1、 日本應對新冠疫情的政策變化關鍵節點


    2、 日本每日新冠感染與死亡數據

    由于冬天的到來,日本現在正在經歷第8波疫情,目前平均日新增約8萬人,死亡病例約每日100人,感染后死亡率約0.12%,開放初期的死亡率約為0.2%(奧密克戎期);雖然新增感染數量依然高企,但由于疫苗接種等防護措施的普及,死亡率已經遠低于前幾波疫情。


    3、日本疫苗接種情況

    目前在日本國內獲得批準的疫苗共有3種,分別為輝瑞和莫德納所開發的mRNA疫苗和阿斯利康所開發的腺病毒載體疫苗。其中mRNA疫苗為主要接種品種。目前接種的主要為輝瑞和莫德納的雙價疫苗,或者叫奧密克戎加強針,主要推廣對象為60歲以上合并基礎病的老人及醫護人員。


    4、日本應對新冠所使用的藥物

    2022年9月16日起,美國默克(Merck)的抗病毒藥物Molnupiravir開始在日本面向大眾流通。2022年11月22日,日本厚生勞動省審核EUA批準了鹽野義制藥公司的新冠病毒感染癥口服藥“Xocova”用于輕癥的治療。厚勞省曾在7月的會議上暫緩批準,之后鹽野義方面追加提交了最終階段臨床試驗的數據。


    5、日本的重癥醫療救治能力

    日本每10萬人擁有13.5張ICU病床,雖遠低于德國、美國等國,但高于中國的4.4張。


    6、日本政府現行的主要應對措施

    A:推廣疫苗接種,尤其是60歲以上合并基礎病的老人及醫護人員的接種;

    B:雖然不強制,但是戴口罩、勤洗手、免聚集、適當備藥(解熱鎮痛)等措施指導;

    C:提供PCR及抗原檢測措施,對輕中癥者推廣居家隔離措施,避免醫療資源擠兌;

    D:提供多種可以通過藥店購買的特效藥給感染者,避免醫療資源擠兌;

    E:輿論上充分進行信息披露,包括各種數據及指導措施;

    03

    韓國


    1、韓國應對新冠疫情的政策變化關鍵節點

    2、韓國每日新冠感染與死亡數據

    韓國在2021年11月1日之前采取了相對嚴格的各種入境及境內管制措施,發病及死亡人數較少。之后逐步放松管控,并迎來了四波疫情爆發。2022年一季度的大爆發尤其猛烈,但并沒有影響韓國政府的開放步伐。度過第一波后,隨著疫苗接種率的提升及自然感染所獲得的免疫保護,后續的三波疫情沖擊不論感染率還是死亡率都已經大幅下降。韓國現在正在經歷開放后的第四波疫情階段。
    疫情放開管控后第一波感染高峰,感染死亡率達到了1%(Delta Omicron疊加期),目前已經下降到0.09%。


    3、韓國疫苗接種情況

    目前在韓國國內獲得批準的疫苗共有6種,分別為三星COVAX為1000萬,阿斯利康為1000萬,輝瑞為3300萬,強生楊森為 600萬,Moderna為2000萬,NovaVax 為 2000 萬。目前主要推廣的為輝瑞和莫德納的雙價疫苗。


    4、韓國應對新冠所使用的藥物

    2022年1月13日起,韓國政府購進輝瑞新冠口服藥“Paxlovid”;癥狀出現不足五天、重癥轉化風險較高的輕癥和普通型患者中,65歲及以上患者或接受居家治療、入住生活治療中心的免疫力低下患者為優先用藥對象。


    5、韓國的重癥醫療救治能力

    韓國每10萬人擁有10.6張ICU病床,雖低于日本,但高于中國的4.4張。


    6、韓國政府現行的主要應對措施

    A:推廣疫苗接種;

    B:雖然不強制,但是戴口罩、勤洗手、免聚集、適當備藥(解熱鎮痛)等措施指導;

    C:提供PCR及抗原檢測措施,對輕中癥者推廣居家隔離措施,避免醫療資源擠兌;

    D:提供多種可以通過藥店購買的特效藥給輕中癥感染者,避免醫療資源擠兌;

    E:輿論上充分進行信息披露,包括各種數據及指導措施;

    04

    新加坡

    1、新加坡應對新冠疫情的政策變化關鍵節點

    2、新加坡每日新冠感染與死亡數據
    新加坡宣布共存后迎來了4波疫情爆發,現正處于第五波疫情結束收尾階段,目前平均日新增約不到1000人,感染后死亡率約0.03%;新增感染數量趨于平緩,死亡率也遠低于前幾波疫情,尤其是去年底Delta肆虐階段;放開初期,死亡率約0.07%;Delta肆虐階段,死亡率約0.44%。

    3、新加坡疫苗接種情況

    目前在新加坡國內獲得批準的疫苗共有4種,分別為輝瑞和莫德納所開發的mRNA疫苗、Novavax所開發的重組蛋白疫苗和科興的滅活疫苗。其中mRNA疫苗和科興的滅活疫苗為主要接種品種。目前推廣的主要為輝瑞和莫德納的雙價疫苗,主要推廣對象為5個月內未接種疫苗的人群。


    4、新加坡應對新冠所使用的藥物

    2022年2月3日起,新加坡政府批準了輝瑞的Paxlovid面向成人高危人群的輕中癥使用;2022年4月19日起,新加坡政府批準了默克的Molnupiravir面向成人高危人群的輕中癥使用;


    5、新加坡的重癥醫療救治能力

    新加坡每10萬人擁有11.4張ICU病床,高于韓國,低于日本,遠高于中國的4.4張。


    6、新加坡政府現行的主要應對措施

    A:推廣疫苗接種,尤其是最新的雙價mRNA新冠疫苗的接種;并且建議接種5個月以上的人繼續接種;老人接種率也極高;不接種疫苗者,需要自費承擔醫療護理費用;目前新加坡的疫苗接種率是全面領先的。

    B:提供PCR及抗原檢測措施,對輕中癥者推廣居家隔離措施,避免醫療資源擠兌;

    C:輿論上充分進行信息披露,包括各種數據及指導措施;

    05

    香港


    1、香港應對新冠疫情的政策變化關鍵節點

    2、香港每日新冠感染與死亡數據

    香港2022年之前一直執行相對嚴格的邊界管控及隔離措施,也達到了清零的目的,曾于2021年創造了連續56日本地零新增的記錄。但到了2022年,疫情迎來了集中爆發,即香港第5波疫情大爆發,目前平均日新增約不到8000人,感染后死亡率約0.15%;


    3、香港疫苗接種情況

    目前在香港接種的疫苗共有2種,分別為復星/BioNTech所開發的mRNA疫苗復必泰和科興的滅活疫苗。從香港公布的數據可以看出,接種疫苗與不接種疫苗,對生命健康的保護差別極大,所以現在香港特區政府一直在強力推廣疫苗接種。




    數據來源:香港特別行政區政府


    4、香港應對新冠所使用的藥物

    2022年3月14日時任香港特首林鄭月娥在記者會上說,經政府協助,醫院管理局購入默沙東藥廠的莫納皮拉韋和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德。前者已悉數運抵,并已在應用;后者首批次今日稍后運抵,其他批次未來兩三個月陸續抵港。


    5、香港的重癥醫療救治能力

    香港每10萬人擁有7.1張ICU病床,低于日本、新加坡等國,但高于大陸的4.4張。


    6、香港特區政府現行的主要應對措施

    A:推廣疫苗接種,但接種速度及普及度均落后于新加坡;

    B:提供PCR及抗原檢測措施,對密接者、輕中癥者推廣居家或社區隔離措施,避免醫療資源擠兌;

    C:輿論上充分進行信息披露,包括各種數據及指導措施;

    06

    鄰居們給我們的借鑒

    從上述歷史梳理中,可以看出,日本、香港屬于被動開放,而韓國、新加坡則屬于主動開放。不同的是,韓國開放初期死亡率飆升,最大的問題在于開放時間點的選擇(2021年11月初),正好趕上致死率極高的Delta流行株,而新加坡則成功地延后了開放時間(2022年3月),降低了死亡人口。

     

    日本由于老齡化比較嚴重,所以死亡率高于其他地區。

     

    對比得看香港和新加坡,香港人口740萬,有記錄感染者2,043,967,死亡10,610;新加坡人口570萬,有記錄感染者2,157,021,死亡1,701;新加坡有準備地主動開放,既保護了經濟,又減少了死亡人口,同樣作為獨立城市,新加坡經驗更值得學習。

     

    香港前期通過傳統的入境管理、隔離、檢測、社交隔離、公共設施管制等措施,對新冠疫情控制良好。但疫苗接種率不高,個人接種次數不高,當2022年Omicron來襲時,則顯得相當被動,被打了個措手不及,不得不被動開放,此間感染高峰造成了大量的人員,尤其是老年人的死亡。從新聞中,可以看到年初爆發期,對醫療設施及醫護人員造成了不小的沖擊。而香港ICU病床數不及新加坡也造成了醫療資源的相對緊張。不管在輿論上還是經濟效益上都受到了相當大的損失。

     

    從日本、韓國、新加坡、香港的經驗和教訓來看,在我們進行優化防疫措施的這個關鍵時間節點,做好自我防護,以下幾點非常重要。

    1、打疫苗。最好打三針、甚至打四針。如果有機會的話,最好每隔半年到一年都進行一次疫苗接種,就像接種流感疫苗一樣,防患于未然。雖然不見得能防感染,但是可以防重癥、防死亡、降低發高燒的可能性,獲益良多。

    2、 鍛煉身體,多吃一些蛋白質,戒煙。讓自己的免疫系統強起來,永遠是最好的。

    3、 戴好口罩。戴口罩更多是保護他人,也能適度地保護自己。

    4、 勤洗手,做好個人衛生防護。

    5、 家里常備抗原,這樣如果出現癥狀后,檢測如果陽性,可以自我隔離,保護家里其他人,尤其是老人孩子。

    6、如有輕微癥狀,多喝水。
    7、常備一些去熱、止咳藥,癥狀輕微的情況下,可以自我居家隔離休養。但需要注意的是,自備的藥物盡量不要混吃,以免發生藥物沖突,造成肝腎功能損傷。
    8、如果癥狀比較嚴重,或者是高危人群(60歲以上老年人合并基礎疾?。┝⒓瘩R上向社區求助,去醫院進行健康監測和治療。醫院內的呼吸機、ECMO(人工肺)、檢測監護儀、特效藥、抗體、免疫球蛋白、透析設備,都是家庭所無法自備的,因此危重患者如果出現疫情感染,需要及時入院治療。

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